Prontosan Wundspüllösung ist eine gebrauchsfertige Lösung zur Reinigung und Befeuchtung von Wunden.

Sie enthält:

• Polyhexanid / PHMB,
• Betain,
• gereinigtes Wasser.

Je nach Markt und Produktversion wird Prontosan zur Reinigung von:

• akuten Wunden,
• chronischen Wunden,
• infizierten Wunden,
• schwer zugänglichen Wundhöhlen,
• Wundtaschen

eingesetzt.

Prontosan ist damit in erster Linie ein Produkt aus dem professionellen Wundmanagement.

Es sollte nicht einfach mit einem normalen Piercingpflegespray gleichgesetzt werden.

Die Wundspüllösung enthält typischerweise:

0,1 % Polyhexanid / PHMB

und

0,1 % Betain.

PHMB besitzt antimikrobielle Eigenschaften.

Betain ist ein oberflächenaktiver Stoff und unterstützt:

• Benetzung,
• Ablösung von Wundbelägen,
• Entfernung von Ablagerungen,
• Biofilmmanagement.

Sterile Kochsalzlösung NaCl 0,9 % dient hauptsächlich zur:

• Spülung,
• Befeuchtung,
• mechanischen Reinigung.

Prontosan besitzt darüber hinaus:

• eine antimikrobielle Komponente durch PHMB,
• eine tensidische Komponente durch Betain.

Deshalb ist Prontosan kein einfaches Kochsalzprodukt.

Prontolind und Prontosan enthalten beide ein PHMB-/Betain-System.

Sie sind jedoch nicht identisch.

Prontolind

ist ausdrücklich auf die Pflege von Piercings und Body Modifications ausgerichtet.

Prontosan

ist primär eine Wundspüllösung zur professionellen Reinigung und Behandlung unterschiedlicher Wundarten.

Deshalb sollten beide Produkte nicht allein aufgrund ähnlicher Inhaltsstoffe als austauschbar betrachtet werden.

Siehe:

Prontolind oder Prontosan?

Prontosan gehört zu den Wundspüllösungen, für die Biofilmmanagement ausdrücklich Teil der Herstellerkommunikation und der wissenschaftlichen Literatur ist.

Das Produkt soll:

• Wundbeläge lösen,
• Biofilmstrukturen stören,
• die Wiederbildung von Biofilm vermindern,
• die mikrobielle Belastung reduzieren.

Betain unterstützt dabei die Ablösung und Benetzung.

PHMB wirkt antimikrobiell.

Die Kombination wird insbesondere bei:

• chronischen Wunden,
• kontaminierten Wunden,
• infizierten Wunden,
• biofilmbelasteten Wunden

eingesetzt.

Für Prontosan existieren sowohl klinische Fallserien als auch experimentelle Untersuchungen.

In Studien wurden unter anderem beschrieben:

• Reduktion von Biofilm,
• Verringerung mikrobieller Belastung,
• Verbesserung von Wundbelägen,
• Reduktion von Geruch und Exsudat.

In experimentellen Untersuchungen wurde auch eine Wirkung gegen:

• Pseudomonas aeruginosa,
• Staphylococcus aureus

und andere typische Wundkeime untersucht.

Wichtig:

Diese Daten stammen überwiegend aus der Wundversorgung und nicht speziell aus Piercingstudien.

Bestimmte Piercingprobleme ähneln in einzelnen Punkten einer schwer zu reinigenden Wundsituation.

Das kann beispielsweise betreffen:

• starke Sekretbildung,
• hartnäckige Beläge,
• länger bestehende Wundtaschen,
• chronische feuchte Bereiche,
• deutliche Biofilmproblematik.

Bei solchen Situationen kann der PHMB-/Betain-Ansatz theoretisch und praktisch interessant sein.

Aber:

Prontosan ist nicht automatisch das richtige Produkt für jedes Piercing.

Die konkrete Anwendung muss zur Zweckbestimmung und zur betroffenen Gewebestruktur passen.

Piercingstellen mit:

• hoher Feuchtigkeit,
• Schweiß,
• eingeschränkter Belüftung,
• Hautfalten,
• länger verbleibendem Sekret

können eine stärkere mikrobielle Besiedlung begünstigen.

Dazu können gehören:

• Bauchnabelpiercings,
• Brustwarzenpiercings,
• bestimmte Intimpiercings,
• schwer zugängliche Dermal Anchors.

Bei solchen Piercings kann Biofilmmanagement grundsätzlich relevant sein.

Das bedeutet jedoch nicht:

„Prontosan sollte dort grundsätzlich prophylaktisch eingesetzt werden.“

Vielmehr muss geprüft werden, ob tatsächlich:

• hartnäckige Beläge,
• chronische Sekretbildung,
• Biofilmverdacht,
• schwierige Reinigung

vorliegen.

Für die Piercingpraxis ist dieser Punkt besonders wichtig.

Die Gebrauchsinformation von Prontosan nennt ausdrücklich:

Prontosan nicht auf hyalinem Knorpel anwenden.

Falls Prontosan versehentlich mit aseptischem Knorpel in Kontakt kommt, soll der Bereich laut Hersteller sofort gespült werden.

Damit unterscheidet sich die Situation deutlich von einer allgemeinen Piercingpflege.

PHMB kann bei direktem Kontakt mit Chondrozyten zellschädigende Effekte zeigen.

Aus der wissenschaftlichen Literatur gibt es Hinweise auf:

• verminderte Zellvitalität,
• Apoptose,
• Beeinträchtigung knorpelspezifischer Zellfunktionen.

Bei Prontosan ist daraus nicht nur eine theoretische Diskussion entstanden:

Der Hersteller selbst nennt hyalinen Knorpel ausdrücklich als Kontraindikation.

Bei einem normal heilenden Helix-, Tragus-, Conch- oder anderen Knorpelpiercing ist der Knorpel nicht frei zugänglich.

Trotzdem verläuft der Stichkanal durch beziehungsweise unmittelbar an Knorpelgewebe.

Deshalb sollte Prontosan bei Knorpelpiercings besonders zurückhaltend beurteilt werden.

Noch kritischer ist die Situation bei einem:

bakteriell infizierten und vereiterten Knorpelpiercing.

Durch:

• starke Entzündung,
• Eiterbildung,
• Gewebeschädigung,
• Perichondritis,
• Abszessbildung,
• Nekrose

kann der Stichkanal deutlich geschädigt sein.

Ein flüssiges Wundspülprodukt kann dann möglicherweise tiefer in entzündlich veränderte Gewebeschichten gelangen.

Da Prontosan für hyalinen Knorpel ausdrücklich kontraindiziert ist, sollte es in einer solchen Situation nicht unkritisch tief in einen vereiterten Knorpelstichkanal eingebracht werden.

Bei Verdacht auf Perichondritis oder tiefe Knorpelinfektion steht nicht die Auswahl einer Wundspüllösung im Vordergrund.

Dann können notwendig sein:

• ärztliche Untersuchung,
• mikrobiologische Diagnostik,
• geeignete Antibiotikatherapie,
• gegebenenfalls Abszessentlastung,
• Beurteilung einer möglichen Knorpelschädigung.

Siehe:

Perichondritis

Pseudomonas aeruginosa bei Knorpelpiercings

Knorpelnekrose

Antibiotika bei Knorpelpiercing-Infektionen

Bei Piercings ohne Knorpelbeteiligung ist die Situation anders.

Dazu gehören beispielsweise:

• Bauchnabel,
• Brustwarze,
• bestimmte Surface-Piercings,
• bestimmte Intimpiercings.

Hier kann die Wundspüllösung bei einer schwierigen, biofilmbelasteten oder stark belegten Wundsituation prinzipiell eher mit ihrer eigentlichen Zweckbestimmung zusammenpassen.

Trotzdem sollte Prontosan nicht einfach routinemäßig als normales tägliches Piercingpflegeprodukt verwendet werden.

Prontosan ist für die Reinigung und Befeuchtung von Wunden vorgesehen.

Je nach Wundsituation kann es:

• gespült,
• aufgetragen,
• zum Einweichen verwendet

werden.

Bei verkrusteten Verbänden oder Belägen kann längeres Befeuchten sinnvoll sein.

Die genaue Anwendung richtet sich nach der jeweiligen Gebrauchsinformation und Wundsituation.

Prontosan sollte nicht ungeprüft mit anderen Pflegeprodukten kombiniert werden.

Der Hersteller nennt insbesondere Inkompatibilitäten mit:

• anionischen Tensiden,
• bestimmten Seifen,
• Salben,
• Ölen.

Anionische Tenside können die PHMB-Komponente beeinträchtigen.

Deshalb sollte Prontosan nicht direkt mit:

• Reinigungsseifen,
• Waschsubstanzen,
• anderen Wundprodukten

gemischt werden, wenn die Kompatibilität nicht ausdrücklich bestätigt ist.

Siehe:

Pflegeprodukte miteinander kombinieren?

Prontosan und NaCl erfüllen unterschiedliche Aufgaben.

NaCl 0,9 %

→ einfache mechanische Spülung und Reinigung

Prontosan

→ aktive Wundspüllösung mit PHMB und Betain

Bei einem unkomplizierten Piercing mit:

• etwas Sekret,
• leichten Krusten,
• normalen Verklebungen

ist Prontosan deshalb nicht automatisch notwendig.

Sterile Kochsalzlösung kann dort ausreichend sein.

Prontosan ist eher interessant bei einer:

• chronischen,
• stark belegten,
• schwer zu reinigenden,
• biofilmbelasteten,
• kontaminierten

Wundsituation.

Das entspricht eher seinem eigentlichen Anwendungsgebiet.

Bei:

• normaler Piercingheilung,
• leichter Sekretbildung,
• wenigen Krusten,
• unkompliziertem Stichkanal

ist eine aktive Wundspüllösung mit PHMB nicht automatisch erforderlich.

Hier kann NaCl 0,9 % ausreichend sein.

Auch wenn Prontosan antimikrobielle Eigenschaften besitzt, ist es kein Ersatz für eine systemische Antibiotikatherapie.

Bei einer tiefen bakteriellen Infektion oder einem Abszess kann eine lokale Wundspüllösung allein unzureichend sein.

Biofilm kann dazu beitragen, dass Mikroorganismen gegenüber:

• Immunabwehr,
• Antiseptika,
• Antibiotika

weniger empfindlich sind.

Deshalb kann Biofilmmanagement bei chronischen Wunden ein wichtiger Teil der Behandlung sein.

Bei einer Piercinginfektion ersetzt Biofilmreduktion jedoch nicht:

• Erregerdiagnostik,
• Antibiogramm,
• geeignete Antibiotikatherapie,
• chirurgische Entlastung eines Abszesses.

Siehe:

Biofilm bei Piercings

Abstrich, Kultur und Antibiogramm

PHMB gilt klinisch insgesamt als vergleichsweise gut verträglich.

Trotzdem sind möglich:

• Brennen,
• lokale Reizung,
• allergische Reaktion.

Bei ungewöhnlichen Reaktionen sollte die Anwendung beendet und die Ursache abgeklärt werden.

Prontosan sollte laut Hersteller nicht angewendet werden:

• bei bekannter Allergie gegen Bestandteile,
• am zentralen Nervensystem oder an den Hirnhäuten,
• im Mittel- oder Innenohr,
• am Auge,
• auf hyalinem Knorpel.

Für Piercings ist besonders relevant:

Knorpelkontakt ist ausdrücklich ausgeschlossen.

Vereinfacht:

Prontolind

→ speziell auf Piercingpflege ausgerichtet

Prontosan

→ professionelle Wundspüllösung mit Schwerpunkt Wundreinigung und Biofilmmanagement

Beide enthalten:

• PHMB,
• Betain.

Sie unterscheiden sich jedoch in:

• Zweckbestimmung,
• Konzentration,
• Herstelleranwendung,
• Kontraindikationen.

Deshalb sollten sie nicht automatisch gegeneinander ausgetauscht werden.

Prontosan ist keine „stärkere Version von Prontolind“.

Es ist eine eigenständige Wundspüllösung mit:

• PHMB,
• Betain,
• gut dokumentierter Rolle im Biofilmmanagement.

Seine Stärke liegt besonders bei:

• stark belegten,
• chronischen,
• kontaminierten,
• biofilmbelasteten

Wunden.

Bei normalen Piercings ist es nicht automatisch erforderlich.

Bei Knorpelpiercings ist besondere Vorsicht notwendig:

Prontosan ist laut Hersteller nicht zur Anwendung auf hyalinem Knorpel vorgesehen.

Weiterführende Seiten

• Prontolind
• Prontolind oder Prontosan?
• PHMB und Betain
• Sterile Kochsalzlösung NaCl 0,9 %
• Pflegeprodukte miteinander kombinieren?
• Biofilm bei Piercings
• Infektion am Piercing
• Perichondritis
• Pseudomonas aeruginosa bei Knorpelpiercings
• Abstrich, Kultur und Antibiogramm

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