Eine Sepsis ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Komplikation einer Infektion.

Im Zusammenhang mit Piercings ist entscheidend:

Nicht das Piercing selbst verursacht eine Sepsis.

Eine Sepsis kann entstehen, wenn sich eine durch das Piercing entstandene oder über den Piercingkanal eingetretene Infektion so weit entwickelt, dass die Reaktion des Körpers auf diese Infektion zu einer lebensbedrohlichen Organfunktionsstörung führt.

Umgangssprachlich wird dafür häufig der Begriff:

„Blutvergiftung“

verwendet.

Dieser Begriff ist medizinisch ungenau.

Eine Sepsis ist keine bloße „Vergiftung des Blutes“, sondern eine schwere systemische Reaktion des Körpers auf eine Infektion.

Beim Piercen wird die natürliche Schutzbarriere von Haut oder Schleimhaut gezielt durchbrochen.

Dadurch entsteht eine Eintrittspforte für Mikroorganismen.

Unter normalen hygienischen Bedingungen und bei komplikationsloser Heilung führt dies nicht zu einer schweren Infektion.

Problematisch kann es werden, wenn krankheitserregende Mikroorganismen:

• während des Piercens
• über Hände
• über kontaminierte Instrumente oder Materialien
• über kontaminierte Pflegeprodukte
• über Wasser
• über Speichel oder Schleimhautkontakt
• durch spätere Manipulation am Schmuck

in den frischen oder verletzten Stichkanal gelangen.

Eine mögliche Entwicklung kann vereinfacht so aussehen:

Piercing

↓

lokale Kontamination des Stichkanals

↓

lokale bakterielle Infektion

↓

Ausbreitung in umliegendes Gewebe

↓

Abszess, Cellulitis, Perichondritis, Chondritis oder tiefere Gewebeinfektion

↓

systemische Ausbreitung beziehungsweise ausgeprägte Immunreaktion

↓

Sepsis

Wichtig:

Nicht jede lokale Infektion entwickelt sich weiter.

Die meisten Piercinginfektionen bleiben lokal und können bei rechtzeitiger Behandlung kontrolliert werden.

Eine Sepsis ist eine seltene Komplikation.

Besondere Aufmerksamkeit erfordern unter anderem:

• fortschreitende Haut- und Weichteilinfektionen
• größere Abszesse
• infizierte Fistel- oder Drainagegänge
• schwere Knorpelinfektionen
• Perichondritis
• Chondritis
• nekrotisches Gewebe
• tiefe orale Infektionen
• Infektionen im Gesichtsbereich

Je tiefer und ausgedehnter eine Infektion ist, desto wichtiger wird die rechtzeitige medizinische Behandlung.

In der medizinischen Literatur sind schwere infektiöse Komplikationen nach Body-Piercings beschrieben.

Dazu gehören unter anderem:

• Endokarditis
• tiefe Weichteilinfektionen
• toxisches Schocksyndrom
• schwere Knorpelinfektionen
• Abszesse
• disseminierte Infektionen
• Sepsis

Damit ist wissenschaftlich belegt, dass eine Infektion nach einem Piercing in seltenen Fällen über den lokalen Bereich hinausgehen und schwere systemische Folgen verursachen kann.

Staphylococcus aureus gehört zu den wichtigsten möglichen Erregern von Haut- und Weichteilinfektionen.

Das Bakterium kann:

• Haut besiedeln
• in einen verletzten Stichkanal gelangen
• lokale Wundinfektionen verursachen
• Abszesse bilden
• bei invasiver Infektion in tiefere Gewebe oder die Blutbahn gelangen

In der medizinischen Literatur wurden nach Piercings auch schwere systemische Infektionen durch Staphylococcus aureus beschrieben.

Dazu gehören beispielsweise Endokarditis und Sepsis.

Mehr dazu:

Staphylococcus aureus

Auch Streptokokken können über verletzte Haut in das Gewebe gelangen.

Bestimmte Arten können sich bei Haut- und Weichteilinfektionen relativ schnell ausbreiten.

Mögliche Folgen sind:

• Cellulitis
• Erysipel
• Lymphangitis
• tiefere Weichteilinfektionen

Bei schwerem Verlauf kann daraus eine systemische Infektion entstehen.

Mehr dazu:

Streptokokken

Pseudomonas aeruginosa ist besonders bei Infektionen von Ohrknorpelpiercings relevant.

Mögliche Komplikationen sind:

• Perichondritis
• Chondritis
• Abszess
• Knorpelnekrose

Eine schwere, unbehandelte Infektion kann sich über den lokalen Bereich hinaus entwickeln.

Mehr dazu:

Pseudomonas aeruginosa

Es gibt mehrere denkbare Wege.

Werden hygienische Standards nicht eingehalten, können Mikroorganismen unmittelbar in die frische Wunde eingebracht werden.

Mögliche Ursachen sind:

• unzureichend aufbereitete Instrumente
• kontaminierter Schmuck
• mangelhafte Händehygiene
• mangelhafte Hautantiseptik
• Kontakt steriler Materialien mit unsterilen Oberflächen

Auch nach dem Piercen kann der Stichkanal kontaminiert werden.

Beispiele:

• Berühren mit ungewaschenen Händen
• Drehen oder unnötiges Bewegen des Schmucks
• kontaminiertes Wasser
• Schwimmbad oder Whirlpool
• ungeeignete Pflegeprodukte
• Speichelkontakt
• verschmutzte Gegenstände
• unsachgemäßer Schmuckwechsel

Mechanische Belastung kann den Stichkanal erneut verletzen.

Dazu gehören:

• Druck
• Zug
• Stoß
• hängenbleibender Schmuck
• zu kurzer Schmuck
• Winkelspannung
• häufiger Schmuckwechsel

Dadurch kann die Barrierefunktion des heilenden Gewebes erneut gestört werden.

Ein Abszess ist eine abgekapselte Eiteransammlung.

In einem Abszess können sich große Mengen von Mikroorganismen und Entzündungsmaterial ansammeln.

Problematisch sind insbesondere:

• eingeschränkter Sekretabfluss
• hoher lokaler Bakteriengehalt
• schlechtere Durchblutung des betroffenen Bereichs
• erschwerte Wirkung von Medikamenten im Abszessinneren

Ein Abszess kann deshalb eine medizinische Drainage erforderlich machen.

Mehr dazu:

Abszess am Piercing

Bei einer Infektion sollte Piercingschmuck nicht automatisch entfernt werden.

Wenn ein Stichkanal durch das Entfernen des Schmucks rasch verschließt, kann vorhandenes Sekret möglicherweise schlechter nach außen abfließen.

Dadurch kann sich ein tieferer Entzündungsherd ungünstig entwickeln.

Andererseits kann Schmuck bei:

• starkem Druck
• Einwachsen
• Gewebeschädigung
• falscher Länge

selbst Teil des Problems sein.

Deshalb muss die Entscheidung individuell getroffen werden.

Mehr dazu:

Piercingschmuck bei einer bakteriellen Infektion entfernen oder belassen?

Ein roter Streifen, der sich von einer entzündeten Piercingstelle ausbreitet, wird umgangssprachlich häufig als:

„Blutvergiftung“

bezeichnet.

Das ist nicht korrekt.

Ein solcher roter Streifen kann Hinweis auf eine:

Lymphangitis

sein.

Dabei sind Lymphbahnen entzündet.

Eine Lymphangitis ist keine Sepsis.

Sie zeigt jedoch, dass sich eine Infektion über den ursprünglichen lokalen Bereich hinaus ausbreiten kann und sollte deshalb medizinisch abgeklärt werden.

Mehr dazu:

Lymphangitis – Entzündung der Lymphbahnen

Gelangen Bakterien in die Blutbahn, spricht man von:

Bakteriämie

Eine Bakteriämie und eine Sepsis sind nicht dasselbe.

Eine Bakteriämie kann vorübergehend bestehen, ohne dass eine Sepsis entsteht.

Eine Sepsis liegt dann vor, wenn die Reaktion auf eine Infektion zu einer lebensbedrohlichen Organdysfunktion führt.

Grundsätzlich kann jede schwere Infektion Ausgangspunkt einer systemischen Erkrankung sein.

Einige Regionen können aufgrund ihrer Anatomie oder möglicher Komplikationen jedoch besonders relevant sein.

Dazu gehören beispielsweise:

Mögliche Komplikationen:

• Perichondritis
• Chondritis
• Knorpelabszess
• Knorpelnekrose

Mögliche Komplikationen:

• ausgeprägte Schwellung
• tiefe Mundbodeninfektion
• Abszess
• Atemwegsbeeinträchtigung

Infektionen bestimmter Gesichtsregionen können aufgrund anatomischer venöser Verbindungen besonders ernst genommen werden.

Mehr dazu:

Gefahrendreieck im Gesicht

Die entscheidende Maßnahme ist die Vermeidung einer Infektion bereits vor ihrer Entstehung.

Dazu gehören:

• konsequente Händehygiene
• geeignete Hautantiseptik
• sterile Piercingnadeln
• korrekt aufbereitete beziehungsweise sterile Instrumente
• geeigneter Erstschmuck
• hygienisches Arbeiten ohne Rekontamination
• korrekte Schmucklänge
• möglichst atraumatische Piercingtechnik
• verständliche Nachsorgehinweise
• frühzeitiges Erkennen von Komplikationen

Auch nach dem Piercen kann das Risiko reduziert werden.

Der Kunde sollte insbesondere wissen:

• Hände vor Kontakt mit dem Piercing reinigen
• Schmuck nicht unnötig drehen
• Stichkanal nicht ständig manipulieren
• starke mechanische Belastung vermeiden
• geeignete Pflegeprodukte verwenden
• keine aggressiven Hausmittel anwenden
• zunehmende Infektionszeichen nicht tagelang beobachten
• bei Warnzeichen rechtzeitig medizinische Hilfe suchen

Eine lokale Infektion ist wesentlich leichter zu behandeln als eine bereits fortgeschrittene systemische Erkrankung.

Für die Piercingpraxis bedeutet das:

Nicht erst auf eine mögliche Sepsis warten.

Die entscheidende Prävention besteht darin, eine fortschreitende Infektion früh zu erkennen.

Besonders problematisch sind:

• zunehmende statt abnehmende Rötung
• rasch zunehmende Schwellung
• deutlich zunehmende Schmerzen
• starke Überwärmung
• Eiter
• Abszessverdacht
• ausgedehnte Rötung
• Lymphangitis
• Fieber
• zunehmendes Krankheitsgefühl

Die Grenze der normalen Piercingnachsorge ist erreicht, wenn Hinweise auf eine relevante bakterielle Infektion oder systemische Beteiligung bestehen.

Besonders wichtig sind:

• Fieber
• Schüttelfrost
• deutliche Verschlechterung des Allgemeinzustands
• Kreislaufprobleme
• schnelle Atmung
• Atemnot
• Verwirrtheit
• ungewöhnliche Benommenheit
• sehr niedriger Blutdruck
• kaum noch Urinausscheidung

Diese Beschwerden dürfen nicht mit einer normalen Heilungsreaktion erklärt werden.

Der Piercer stellt keine Sepsisdiagnose.

Bei entsprechenden Warnzeichen sollte der Schwerpunkt nicht mehr auf:

• Reinigung
• Pflegeproduktwechsel
• Schmuckwechsel
• lokale Behandlung

liegen.

Stattdessen ist eine sofortige medizinische Beurteilung erforderlich.

Bei schwerem Allgemeinzustand, Bewusstseinsstörungen, erheblicher Atemnot oder Kreislaufproblemen:

Notruf 112

Die wichtigste Aussage lautet:

Eine Sepsis nach einem Piercing beginnt nicht als „Sepsis am Piercing“.

Am Anfang steht typischerweise eine Infektion.

Der für die Praxis relevante Verlauf ist:

Kontamination → lokale Infektion → Ausbreitung → systemische Reaktion → mögliche Sepsis

Deshalb liegt die wichtigste Prävention in:

• korrekter Hygiene
• möglichst atraumatischem Piercen
• geeignetem Schmuck
• korrekter Nachsorge
• frühem Erkennen einer Infektion
• rechtzeitiger ärztlicher Weiterleitung

Eine Sepsis ist nach Piercings selten.

Dass schwere systemische Infektionen nach Body-Piercings auftreten können, ist jedoch in der medizinischen Literatur dokumentiert.

• Infektion am Piercing
• Eiter am Piercing
• Abszess am Piercing
• Drainagegang am Piercing
• Fistel am Piercing
• Lymphangitis
• Perichondritis
• Chondritis
• Staphylococcus aureus
• Streptokokken
• Pseudomonas aeruginosa

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