Hypergranulation ist eine Gewebeveränderung, die bei heilenden Piercings auftreten kann.

Sie entsteht, wenn Granulationsgewebe stärker wächst, als es für die normale Wundheilung erforderlich wäre.

Das Gewebe reicht dann über das normale Hautniveau hinaus.

Hypergranulation wird im Piercingbereich häufig fälschlich als:

• „Wildfleisch“
• Granulom
• Irritationsbeule

bezeichnet.

Diese Begriffe sind jedoch nicht gleichbedeutend.

Granulationsgewebe gehört grundsätzlich zur normalen Wundheilung.

Es enthält unter anderem:

• neu gebildete Blutgefäße
• Fibroblasten
• Kollagenvorstufen
• Bestandteile der extrazellulären Matrix
• Immunzellen

Bei einer Hypergranulation wächst dieses Gewebe jedoch übermäßig und ragt über das normale Hautniveau hinaus.

Hypergranulation kann:

• rosa bis kräftig rot
• weich
• feucht
• glänzend
• gut durchblutet
• leicht verletzlich

wirken.

Das Gewebe kann bereits bei geringer Berührung:

• bluten
• Wundsekret abgeben
• empfindlich reagieren

Granulationsgewebe enthält viele kleine neu gebildete Blutgefäße.

Diese Gefäße sind empfindlich.

Deshalb kann Hypergranulation bei:

• Reinigung
• Reibung
• Schmuckbewegung
• Hängenbleiben

schnell bluten.

Hypergranulation entsteht in der Regel nicht durch eine einzige Ursache.

Meist wirken mehrere Faktoren zusammen.

Dazu gehören beispielsweise:

• wiederholte mechanische Reizung
• Druck
• Reibung
• anhaltende Feuchtigkeit
• vermehrtes Wundsekret
• wiederholte Mikroverletzungen
• ungeeignete Schmucklänge
• ungünstige Schmucklage
• Winkelspannung
• häufiges Draufschlafen

Wenn das Piercing ständig mechanisch gereizt wird, versucht der Körper immer wieder, das verletzte Gewebe zu reparieren.

Dadurch kann Granulationsgewebe immer wieder neu stimuliert werden.

Ein möglicher Kreislauf ist:

mechanische Reizung

→ empfindliches Heilungsgewebe wird verletzt

→ Reparaturreaktion

→ mehr Granulationsgewebe entsteht

→ Gewebe bleibt feucht und empfindlich

→ erneute Reibung oder Druck

→ weitere Verletzung

→ erneute Gewebereaktion

→ Hypergranulation bleibt bestehen oder nimmt zu

Eine dauerhaft feuchte Umgebung kann Hypergranulation begünstigen.

Dazu können beitragen:

• ständig austretendes Wundsekret
• starke Schweißbelastung
• dauerhaft feuchte Haut
• sehr okklusive Bedingungen
• häufiges langes Einweichen

Wichtig:

Die kurze Befeuchtung mit NaCl 0,9 % zur Reinigung ist etwas anderes als eine dauerhaft feuchte Umgebung.

Wundsekret allein verursacht nicht automatisch Hypergranulation.

Problematisch kann jedoch die Kombination sein aus:

• vermehrtem Sekret
• Feuchtigkeit
• Verklebungen
• wiederholter Bewegung
• Druck
• Reibung

Wenn Sekret am Schmuck antrocknet, können Schmuck und Haut miteinander verkleben.

Bewegt sich der Schmuck anschließend, kann diese Verklebung erneut am empfindlichen Heilungsgewebe ziehen.

Dadurch kann die Reizung weiter aufrechterhalten werden.

Auch eine ungünstige mechanische Belastung durch den Stichwinkel kann Hypergranulation begünstigen.

Das kann passieren durch:

• ungünstigen Stichwinkel beim Stechen
• wiederholtes Draufschlafen
• dauerhaft seitlichen Druck
• veränderte Schmucklage
• ungeeignete Schmucklänge

Dann wird eine Seite des Stichkanals stärker belastet als die andere.

Dadurch kann die Gewebereizung immer wieder an derselben Stelle auftreten.

Bei einem Helixpiercing kann wiederholtes Schlafen auf dem Schmuck eine dauerhafte seitliche Belastung verursachen.

Dadurch können:

• Druck
• Winkelspannung
• Schwellung
• vermehrte Sekretbildung
• wiederkehrende Mikroverletzungen

entstehen.

Das kann die Bildung oder das Fortbestehen von Hypergranulation begünstigen.

Beim Bauchnabelpiercing können unter anderem:

• Sitzen
• schnelles Aufstehen
• Fahrradfahren
• enge Kleidung
• Gürtel
• Sport
• sexuelle Aktivitäten

immer wieder Zug und Druck auf das Piercing ausüben.

Auch hier kann dadurch eine dauerhafte Reizung entstehen.

Normales Granulationsgewebe gehört zur Wundheilung.

Es bleibt normalerweise im Bereich der Wunde.

Hypergranulation wächst dagegen über das normale Hautniveau hinaus.

Vereinfacht:

Granulationsgewebe = normaler Bestandteil der Heilung

Hypergranulation = überschießendes Granulationsgewebe

Eine Wundwasserblase wirkt eher:

• blasenartig
• flüssigkeitsgefüllt
• teilweise durchsichtig
• wechselnd groß

Hypergranulation besteht dagegen aus echtem Gewebe.

Sie ist eher:

• rötlich
• weich
• feucht
• gut durchblutet
• leicht blutend

„Irritationsbeule“ ist kein exakt definierter medizinischer Diagnosebegriff.

Der Begriff wird in der Piercingpraxis häufig für lokale, durch Reizung entstandene Knubbel verwendet.

Eine Irritationsbeule kann beispielsweise durch:

• Druck
• Reibung
• Winkelspannung
• Schmuckbewegung

entstehen.

Sie muss jedoch nicht aus Hypergranulationsgewebe bestehen.

Auch diese Begriffe werden häufig verwechselt.

Ein Granulom ist medizinisch etwas anderes.

Ein echtes Granulom ist eine spezielle chronisch-entzündliche Gewebereaktion mit bestimmten Immunzellen.

Hypergranulation ist dagegen überschießendes Granulationsgewebe.

Deshalb gilt:

Hypergranulation ist nicht automatisch ein Granulom.

Ein pyogenes Granulom ist ebenfalls etwas anderes.

Es handelt sich um eine gutartige, stark gefäßreiche Gewebevermehrung.

Typisch können sein:

• kräftig rote Farbe
• schnelles Wachstum
• sehr leichtes Bluten
• weiche oder fleischige Oberfläche

Ein pyogenes Granulom sollte medizinisch beurteilt werden.

Eine hypertrophe Narbe besteht aus Narbengewebe.

Sie ist häufig:

• fester
• trockener
• weniger feucht
• weniger leicht blutend

Hypergranulation ist dagegen Granulationsgewebe.

Ein Keloid besteht ebenfalls aus Narbengewebe.

Typisch ist:

• feste Konsistenz
• langsames Wachstum
• Ausdehnung über die ursprüngliche Verletzung hinaus

Hypergranulation ist kein Keloid.

Im Alltag wird Hypergranulation sehr häufig als „Wildfleisch“ bezeichnet.

Das Problem:

Auch andere Veränderungen werden so genannt.

Zum Beispiel:

• Wundwasserblase
• Irritationsbeule
• Granulom
• pyogenes Granulom
• hypertrophe Narbe
• Keloid

Deshalb ist „Wildfleisch“ zu ungenau.

Nein.

Hypergranulation sollte nicht:

• ausgedrückt
• aufgestochen
• abgeschnitten
• abgekratzt
• weggeätzt
• abgebrannt

werden.

Dadurch entstehen zusätzliche Verletzungen.

Wird Hypergranulation verletzt, kann das Gewebe erneut:

• bluten
• anschwellen
• Wundsekret bilden
• neue Reparaturprozesse aktivieren

Dadurch kann der Kreislauf weiter aufrechterhalten werden.

Wasserstoffperoxid sollte nicht verwendet werden, um Hypergranulation auszutrocknen oder wegzuätzen.

Es kann gesundes Heilungsgewebe schädigen.

Dadurch können:

• Zellschäden
• zusätzliche Reizung
• verzögerte Heilung
• erneute Sekretbildung

begünstigt werden.

Zusätzlich kann Wasserstoffperoxid abhängig von Material und Anwendung auch die Oberfläche des Piercingschmucks ungünstig verändern.

Die wichtigste Frage lautet:

Warum entsteht oder bleibt die Hypergranulation bestehen?

Kontrolliert werden sollte:

• Wird auf dem Piercing geschlafen?
• Gibt es Druck?
• Gibt es Reibung?
• Ist der Schmuck zu kurz?
• Ist der Schmuck zu lang?
• Liegt der Schmuck schräg?
• Gibt es Winkelspannung?
• Bleibt das Piercing häufig hängen?
• Ist die Stelle dauerhaft feucht?
• entstehen ständig neue Verklebungen?

Wenn Hypergranulation durch:

• Druck
• Reibung
• Winkelspannung
• ungeeignete Schmucklänge
• ungünstige Schmucklage
• wiederholtes Draufschlafen

begünstigt wird, muss diese Ursache soweit möglich reduziert oder beseitigt werden.

Mehr Reinigung allein reicht dann nicht aus.

Die normale Reinigung sollte fortgeführt werden.

Für die Basisreinigung verwenden wir:

sterile isotonische Kochsalzlösung NaCl 0,9 %.

Verkrustungen werden:

• gut befeuchtet
• ausreichend eingeweicht
• erst danach vorsichtig entfernt

Nicht trocken abkratzen.

Nicht mit Gewalt entfernen.

Ein gereiztes Piercing sollte möglichst wenig zusätzlich belastet werden.

Deshalb:

• nicht drehen
• nicht damit spielen
• nicht mehrfach hin- und herschieben
• nicht gegen Widerstand bewegen

Nur wenn Sekret direkt am Stichkanaleingang sitzt und anders nicht erreichbar ist, kann nach vollständigem Einweichen ein minimales vorsichtiges Verschieben zur Reinigung sinnvoll sein.

Das ist möglich.

Wenn die auslösenden Reize reduziert werden und das Piercing zur Ruhe kommt, kann Hypergranulation:

• kleiner werden
• flacher werden
• weniger feucht werden
• sich zurückbilden

Wie schnell das passiert, ist unterschiedlich.

Eine Kontrolle ist sinnvoll, wenn:

• das Gewebe immer wieder zurückkommt
• es größer wird
• der Schmuck schräg liegt
• der Schmuck zu kurz wirkt
• eine Winkelspannung vermutet wird
• das Piercing dauerhaft gereizt ist
• eine Seite immer wieder betroffen ist
• die Ursache nicht erkennbar ist

Eine medizinische Abklärung ist sinnvoll, wenn:

• das Gewebe sehr schnell wächst
• es wiederholt stark blutet
• starke Schmerzen auftreten
• starke Überwärmung besteht
• sich die Rötung deutlich ausbreitet
• eitriges Sekret auftritt
• unklar ist, ob es sich überhaupt um Hypergranulation handelt
• der Verdacht auf ein pyogenes Granulom besteht

Diese Begriffe werden im Piercingbereich häufig miteinander verwechselt.

Sie bedeuten jedoch nicht dasselbe.

Eine ausführliche Gegenüberstellung findest du hier:

➡️ Granulom, Hypergranulation oder Irritationsbeule – was ist der Unterschied?

Hypergranulation ist überschießendes Granulationsgewebe.

Sie ist nicht dasselbe wie normales Granulationsgewebe.

Sie ist nicht automatisch ein Granulom.

Sie ist nicht automatisch eine Irritationsbeule.

Sie ist keine hypertrophe Narbe und kein Keloid.

Mechanische Reizung, Druck, Reibung, Feuchtigkeit, Winkelspannung und ungeeigneter Schmuck können zusammen eine Rolle spielen.

Die sichtbare Gewebeveränderung allein zu behandeln reicht häufig nicht aus.

Entscheidend ist, die auslösende Ursache zu erkennen und soweit möglich zu beseitigen.

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➡️ Weiter: Granulom – was bedeutet der Begriff?

➡️ Wundwasserblase / Sekretblase

➡️ Granulom, Hypergranulation oder Irritationsbeule – was ist der Unterschied?

➡️ Granulom

➡️ Irritationsbeule / Reizknubbel

➡️ Hypertrophe Narbe

➡️ Keloid

➡️ Infektion erkennen