Granulationsgewebe ist ein normaler und wichtiger Bestandteil der Wundheilung.

Es entsteht, wenn der Körper nach einer Verletzung neues Gewebe aufbaut.

Auch bei einem frisch gestochenen Piercing bildet sich im Stichkanal Granulationsgewebe.

Granulationsgewebe ist neu entstehendes Heilungsgewebe.

Es besteht unter anderem aus:

• neu gebildeten kleinen Blutgefäßen
• Fibroblasten
• Kollagenvorstufen
• Bestandteilen der extrazellulären Matrix
• Immunzellen

Diese Bestandteile helfen dabei, das verletzte Gewebe zu reparieren und den Stichkanal weiter zu stabilisieren.

Granulationsgewebe kann:

• rosa bis rötlich
• weich
• feucht
• leicht glänzend
• empfindlich

aussehen.

Da es viele neu gebildete kleine Blutgefäße enthält, kann es bei Berührung relativ leicht bluten.

Granulationsgewebe entsteht während der Aufbauphase der Wundheilung.

In dieser Phase:

• vermehren sich Fibroblasten
• neue kleine Blutgefäße wachsen ein
• Kollagen wird gebildet
• neues Stützgewebe entsteht
• der verletzte Bereich wird zunehmend stabilisiert

Bei einem Piercing geschieht dieser Prozess entlang des Stichkanals.

Granulationsgewebe ist deshalb zunächst kein krankhafter Befund.

Bei einer ungestörten Heilung bleibt das Granulationsgewebe überwiegend innerhalb des Stichkanals.

Im weiteren Heilungsverlauf wird es umgebaut und durch stabileres Gewebe ersetzt.

Deshalb ist normales Granulationsgewebe von außen häufig kaum sichtbar.

Granulationsgewebe kann am Stichkanaleingang sichtbarer werden, wenn das Piercing:

• stärker gereizt ist
• wiederholt mechanisch belastet wird
• ständig feucht bleibt
• unter Druck steht
• häufig bewegt wird
• immer wieder Mikroverletzungen erleidet

Dann kann am Ein- oder Austritt des Piercings rötliches, weiches oder feuchtes Gewebe sichtbar werden.

Granulationsgewebe enthält viele neu gebildete Kapillaren.

Diese kleinen Blutgefäße sind empfindlich und noch nicht so stabil wie vollständig ausgereifte Gefäße.

Deshalb kann Granulationsgewebe durch:

• Reibung
• Hängenbleiben
• Bewegung des Schmucks
• kräftige Reinigung
• Druck

leichter bluten.

Das ist ein wichtiger Unterschied.

Normales Granulationsgewebe gehört zur Heilung.

Hypergranulation entsteht, wenn Granulationsgewebe übermäßig wächst und über das normale Hautniveau hinausragt.

Vereinfacht:

Granulationsgewebe = normaler Bestandteil der Wundheilung

Hypergranulation = überschießendes Granulationsgewebe

Wenn ein Piercing immer wieder gereizt wird, muss der Körper ständig erneut reparieren.

Dadurch kann Granulationsgewebe länger sichtbar und empfindlich bleiben.

Mögliche Ursachen sind:

• Druck
• Reibung
• wiederholte Bewegung des Schmucks
• zu kurzer Schmuck
• zu langer Schmuck
• Winkelspannung
• ungünstige Schmucklage
• Schlafen auf dem Piercing
• Hängenbleiben
• anhaltende Feuchtigkeit
• wiederholte Mikroverletzungen

Wird ein Piercing dauerhaft oder immer wieder seitlich belastet, kann das empfindliche Heilungsgewebe ständig erneut gereizt werden.

Beispiele sind:

• Schlafen auf einem Helixpiercing
• Druck durch Kopfhörer oder Helm
• enge Kleidung am Bauchnabelpiercing
• Reibung durch Sport
• Fahrradfahren
• häufiges Sitzen
• sexuelle Aktivitäten
• Hängenbleiben an Kleidung oder Haaren

Während der Heilung entsteht Wundsekret.

Dieses kann am Schmuck und am Stichkanaleingang antrocknen.

Dadurch können Schmuck und Haut miteinander verkleben.

Bewegt sich der Schmuck später, kann diese Verklebung am empfindlichen Heilungsgewebe ziehen.

Dadurch können erneut entstehen:

• Mikroverletzungen
• leichte Blutungen
• Rötung
• Schwellung
• neue Sekretbildung

So kann Granulationsgewebe immer wieder gereizt werden.

Ein möglicher Kreislauf kann so aussehen:

mechanische Reizung

→ empfindliches Heilungsgewebe wird verletzt

→ Reparaturprozesse werden erneut aktiviert

→ Wundsekret entsteht

→ Sekret trocknet an

→ Schmuck und Haut verkleben

→ Bewegung zieht erneut am Gewebe

→ neue Mikroverletzung

→ Granulationsgewebe bleibt gereizt

→ der Kreislauf beginnt erneut

Wenn dieser Ablauf nicht unterbrochen wird, kann sich die Heilung deutlich verlängern.

Auch Winkelspannung kann dazu führen, dass Granulationsgewebe dauerhaft gereizt bleibt.

Mögliche Ursachen sind:

• ungünstiger Stichwinkel beim Stechen
• veränderter Winkel nach wiederholtem Schlafdruck
• dauerhafter seitlicher Druck
• veränderte Schmucklage
• ungeeignete Schmucklänge

Dabei kann eine Seite des Stichkanals stärker belastet werden als die andere.

Das Gewebe wird dann immer wieder an derselben Stelle gereizt.

Wird regelmäßig auf einem Helixpiercing geschlafen, wirkt über viele Stunden seitlicher Druck auf:

• den Schmuck
• den Stichkanal
• das umliegende Gewebe
• den Knorpel

Der Schmuck kann dadurch immer wieder in eine schräge Position gedrückt werden.

Ein einzelnes Ereignis führt nicht automatisch zu einer dauerhaften Veränderung.

Wiederholt sich die Belastung jedoch über viele Nächte, kann sich die mechanische Situation ungünstig verändern.

Dann kann:

• der Schmuck zunehmend schräg liegen
• eine Seite des Stichkanals stärker belastet werden
• die Druckverteilung ungleich werden
• das umliegende Gewebe dauerhaft gereizt bleiben
• die ursprüngliche Schmucklage verändert werden

Mehr Reinigung allein kann eine solche mechanische Ursache nicht beseitigen.

Eine Wundwasserblase wirkt eher:

• blasenartig
• flüssigkeitsgefüllt
• teilweise durchsichtig
• wechselnd groß

Granulationsgewebe besteht dagegen aus echtem Gewebe.

Es ist keine einfache Flüssigkeitsansammlung.

Hypergranulation ist überschießendes Granulationsgewebe.

Sie wirkt häufig:

• stärker erhaben
• sehr feucht
• kräftig rot
• weich
• leicht blutend

Wenn Gewebe deutlich über den Stichkanaleingang hinauswächst, sollte an Hypergranulation gedacht werden.

„Irritationsbeule“ oder „Reizknubbel“ ist kein exakt definierter medizinischer Begriff.

Damit wird häufig eine lokale Verdickung am Piercing beschrieben, die durch:

• Druck
• Reibung
• Winkelspannung
• Schmuckbewegung

entstanden oder verstärkt worden sein kann.

Eine Irritationsbeule muss nicht aus Granulationsgewebe bestehen.

Diese Begriffe werden häufig verwechselt.

Granulationsgewebe ist normales Heilungsgewebe.

Ein Granulom ist dagegen eine spezielle chronisch-entzündliche Gewebereaktion.

Deshalb gilt:

Granulationsgewebe ist kein Granulom.

Ein pyogenes Granulom ist ebenfalls etwas anderes.

Es handelt sich um eine gutartige, stark gefäßreiche Gewebevermehrung.

Typische Merkmale können sein:

• kräftig rote Farbe
• weiche oder fleischige Oberfläche
• schnelles Wachstum
• sehr leichte Blutungsneigung

Ein Verdacht auf ein pyogenes Granulom sollte medizinisch abgeklärt werden.

Eine hypertrophe Narbe besteht aus Narbengewebe.

Sie ist meist:

• fester
• trockener
• weniger feucht
• weniger leicht blutend

Granulationsgewebe und Narbengewebe sind nicht dasselbe.

Ein Keloid besteht aus überschießendem Narbengewebe.

Typisch sind:

• feste Konsistenz
• langsames Wachstum
• Ausdehnung über die ursprüngliche Verletzungsgrenze hinaus

Granulationsgewebe ist dagegen normales Heilungsgewebe.

Im Alltag werden unterschiedliche Veränderungen häufig pauschal als:

„Wildfleisch“

bezeichnet.

Darunter können jedoch ganz unterschiedliche Befunde verstanden werden:

• Granulationsgewebe
• Hypergranulation
• Irritationsbeule
• pyogenes Granulom
• hypertrophe Narbe
• Keloid

Deshalb ist der Begriff zu ungenau.

Normales Granulationsgewebe sollte nicht:

• abgeschnitten
• abgekratzt
• ausgedrückt
• aufgestochen
• weggeätzt
• abgebrannt

werden.

Es gehört grundsätzlich zum Heilungsprozess.

Wird gesundes Granulationsgewebe verletzt, kann der Körper erneut reagieren mit:

• Blutung
• Entzündungsreaktion
• Wundsekret
• weiterer Gewebeneubildung

Dadurch kann die Heilung zusätzlich verzögert werden.

Wasserstoffperoxid sollte nicht verwendet werden, um Granulationsgewebe auszutrocknen oder wegzuätzen.

Wasserstoffperoxid kann auch gesunde Zellen des Heilungsgewebes schädigen.

Dadurch können:

• zusätzliche Zellschäden
• stärkere Reizung
• verzögerte Heilung
• erneute Sekretbildung

begünstigt werden.

Abhängig von Schmuckmaterial, Konzentration und Einwirkzeit kann Wasserstoffperoxid außerdem die Schmuckoberfläche ungünstig beeinflussen.

Eine möglichst glatte Schmuckoberfläche ist während der Heilung wichtig.

Wenn Granulationsgewebe dauerhaft sichtbar bleibt, sollte zunächst nach der Ursache gesucht werden.

Kontrolliert werden sollte:

• Gibt es Druck?
• Gibt es Reibung?
• Wird auf dem Piercing geschlafen?
• Ist der Schmuck zu kurz?
• Ist der Schmuck zu lang?
• Liegt der Schmuck schräg?
• Gibt es Winkelspannung?
• Bleibt das Piercing häufig hängen?
• entstehen ständig neue Verklebungen?
• ist die Stelle dauerhaft feucht?

Wenn die Ursache:

• Druck
• Reibung
• Winkelspannung
• ungeeignete Schmucklänge
• ungünstige Schmucklage
• wiederholter Schlafdruck

ist, reicht zusätzliche Reinigung allein nicht aus.

Die mechanische Ursache muss erkannt und soweit möglich beseitigt werden.

Die normale Reinigung sollte fortgeführt werden.

Für die Basisreinigung verwenden wir:

sterile isotonische Kochsalzlösung NaCl 0,9 %.

Verkrustungen sollten:

• gut befeuchtet
• ausreichend eingeweicht
• erst danach vorsichtig entfernt

werden.

Nicht trocken abkratzen.

Nicht mit Gewalt entfernen.

Ein heilendes Piercing sollte möglichst wenig zusätzlich belastet werden.

Deshalb:

• nicht drehen
• nicht damit spielen
• nicht unnötig hin- und herschieben
• nicht gegen Widerstand bewegen

Nur wenn Sekret direkt am Stichkanaleingang sitzt und anders nicht erreichbar ist, kann nach vollständigem Einweichen ein minimales vorsichtiges Verschieben zur Reinigung sinnvoll sein.

Normales Granulationsgewebe verändert sich im weiteren Heilungsverlauf.

Wenn die Wunde stabiler wird und die Reizung nachlässt, kann das Gewebe:

• weniger sichtbar werden
• flacher werden
• weniger empfindlich werden
• sich in stabileres Gewebe umbauen

Wie schnell das geschieht, ist individuell unterschiedlich.

Eine professionelle Kontrolle ist sinnvoll, wenn:

• das Gewebe immer wieder sichtbar hervortritt
• das Piercing dauerhaft gereizt ist
• eine Seite deutlich stärker betroffen ist
• der Schmuck schräg liegt
• der Schmuck zu kurz oder zu lang erscheint
• Winkelspannung vermutet wird
• sich die Schmucklage verändert hat
• die Ursache nicht erkennbar ist

Eine medizinische Abklärung ist sinnvoll, wenn:

• das Gewebe sehr schnell wächst
• es wiederholt stark blutet
• starke Schmerzen auftreten
• deutliche Überwärmung besteht
• sich die Rötung ausbreitet
• Eiter austritt
• eine eindeutige Beurteilung nicht möglich ist
• der Verdacht auf ein pyogenes Granulom besteht

Diese Begriffe werden im Piercingbereich häufig miteinander verwechselt.

Sie bedeuten jedoch nicht dasselbe.

Eine ausführliche Gegenüberstellung findest du hier:

➡️ Granulom, Hypergranulation oder Irritationsbeule – was ist der Unterschied?

Granulationsgewebe ist ein normaler Bestandteil der Wundheilung.

Es enthält unter anderem neue Blutgefäße, Fibroblasten und neu entstehendes Stützgewebe.

Es ist häufig rosa bis rötlich, weich, feucht und leicht verletzlich.

Granulationsgewebe ist nicht automatisch Hypergranulation.

Granulationsgewebe ist kein Granulom.

Es ist keine hypertrophe Narbe und kein Keloid.

Wiederholte mechanische Reizung kann dazu führen, dass Granulationsgewebe länger sichtbar und empfindlich bleibt.

Mehr Reinigung beseitigt keine mechanische Ursache wie Druck, Winkelspannung oder ungeeignete Schmucklänge.

Entscheidend ist, die Ursache einer anhaltenden Reizung zu erkennen und soweit möglich zu beseitigen.

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➡️ Granulom – was bedeutet der Begriff?

➡️ Granulom, Hypergranulation oder Irritationsbeule – was ist der Unterschied?

➡️ Hypertrophe Narbe

➡️ Keloid

➡️ Abszess

➡️ Fistel / Fistelgang

➡️ Infektion erkennen