====== Gefäßverletzungen beim Piercing ====== Beim Piercen werden Haut und darunterliegendes Gewebe durchstochen. Dabei können kleinere Blutgefäße verletzt werden. Eine geringe Blutung unmittelbar nach dem Piercen ist deshalb grundsätzlich möglich und zunächst nicht ungewöhnlich. Entscheidend ist: **Wie stark ist die Blutung, wie lange hält sie an und wie entwickelt sie sich?** Nicht jede Blutung bedeutet eine ernsthafte Gefäßverletzung. ===== Welche Blutgefäße können betroffen sein? ===== Im Gewebe verlaufen unterschiedliche Gefäßtypen: * Kapillaren, * kleine Venen, * kleine Arterien, * größere Gefäßäste. Kleine Gefäße können bei einem Piercing durchtrennt werden, ohne dass daraus eine relevante Komplikation entsteht. Der Körper reagiert normalerweise mit: * Gefäßverengung, * Aktivierung der Blutplättchen, * Blutgerinnung, * Bildung eines stabilisierenden Blutgerinnsels. Dadurch kommt eine normale kleinere Blutung meist selbstständig zum Stillstand. ===== Was ist eine normale Blutung? ===== Unmittelbar nach dem Piercen können auftreten: * einzelne Blutstropfen, * leichtes Nachbluten, * kleine Blutspuren am Schmuck, * geringe Blutkrusten. Auch in den ersten Stunden kann ein frisches Piercing noch einmal leicht nachbluten, beispielsweise nach: * Bewegung, * Druck, * versehentlichem Anstoßen, * Manipulation am Schmuck. Eine solche leichte Blutung sollte jedoch im Verlauf deutlich abnehmen. ===== Warum können manche Piercings stärker bluten? ===== Die Blutungsneigung hängt unter anderem ab von: * Piercingstelle, * individueller Gefäßanatomie, * Größe des verletzten Gefäßes, * Technik, * Gewebedicke, * Blutdruck, * Gerinnung, * Medikamenten. Auch Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, können Blutungen verstärken oder verlängern. Dazu gehören beispielsweise bestimmte: * Antikoagulanzien, * Thrombozytenaggregationshemmer. Die konkrete medizinische Bewertung solcher Medikamente gehört in ärztliche Hand. ===== Kapillare Blutung ===== Kapillare Blutungen sind meist: * langsam, * flächig, * eher sickernd. Sie entstehen aus sehr kleinen Gefäßen und kommen häufig selbstständig zum Stillstand. ===== Venöse Blutung ===== Venöses Blut ist meist dunkler als arterielles Blut. Eine venöse Blutung kann: * gleichmäßig fließen, * deutlich stärker sein als eine reine Kapillarblutung. Die Farbe allein reicht jedoch nicht aus, um sicher zu bestimmen, welches Gefäß verletzt wurde. ===== Arterielle Blutung ===== Eine relevante arterielle Gefäßverletzung ist bei normalen Piercings selten, aber grundsätzlich möglich. Warnzeichen können sein: * ungewöhnlich starke Blutung, * rasches Nachfüllen trotz Druck, * pulsierender oder stoßweiser Blutaustritt, * Blutung, die sich durch konsequenten Druck nicht kontrollieren lässt. Eine solche Situation sollte medizinisch beurteilt werden. ===== Was ist bei einer stärkeren Blutung zu tun? ===== Bei stärkerem Nachbluten sollte zunächst: * Ruhe bewahrt werden, * die betroffene Stelle möglichst nicht bewegt werden, * mit einer sauberen oder sterilen Kompresse gleichmäßiger direkter Druck ausgeübt werden. Wichtig ist: **Nicht ständig nachsehen, ob die Blutung schon aufgehört hat.** Wird die Kompresse immer wieder angehoben, kann das gerade entstehende Blutgerinnsel erneut gelöst werden. Der Druck sollte kontinuierlich gehalten werden. ===== Nicht sofort am Schmuck manipulieren ===== Bei einer Blutung sollte der Schmuck nicht ständig: * gedreht, * verschoben, * herausgezogen, * wieder eingesetzt werden. Dadurch kann das verletzte Gefäß erneut geöffnet werden. Auch unnötige Reinigung während einer aktiven Blutung kann die Blutstillung stören. ===== Hämatom nach einer Gefäßverletzung ===== Nicht jedes verletzte Gefäß blutet sichtbar nach außen. Blut kann sich auch im Gewebe sammeln. Dann entsteht ein: **Hämatom** Mögliche Zeichen sind: * Schwellung, * bläuliche oder violette Verfärbung, * Druckgefühl, * Druckschmerz. Weitere Informationen: [[verletzungen:haematom|Hämatom]] ===== Warum kann ein Hämatom bei Knorpel problematisch sein? ===== Im Bereich des Ohrknorpels kann eine größere Blutansammlung zwischen Perichondrium und Knorpel problematisch sein. Wird das Perichondrium vom Knorpel abgehoben, kann die Versorgung des Knorpels beeinträchtigt werden. Größere oder deutlich zunehmende Hämatome an der Ohrmuschel sollten deshalb medizinisch beurteilt werden. Siehe: [[knorpel:grundlagen|Besonderheiten des Knorpelgewebes]] ===== Wann ist eine Blutung nicht mehr normal? ===== Warnzeichen sind insbesondere: * sehr starke Blutung, * pulsierender oder spritzender Blutaustritt, * Blutung lässt sich durch konsequenten direkten Druck nicht kontrollieren, * Blutung nimmt statt abzunehmen zu, * rasch zunehmende Schwellung, * sehr großes Hämatom, * Schwindel, * Schwäche, * Kreislaufprobleme. In solchen Situationen sollte medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. ===== Was sollte nicht gemacht werden? ===== Nicht sinnvoll sind: * häufiges Wegwischen des Blutes, * ständiges Anheben der Kompresse, * starkes Bewegen des Schmucks, * Aufkratzen eines Blutgerinnsels, * aggressive Reinigung der frischen Blutungsstelle. Ziel ist zunächst: **Blutung stillen und das entstehende Gerinnsel nicht wieder zerstören.** ===== Blutkruste am Piercing ===== Nach einer kleinen Blutung kann getrocknetes Blut am Schmuck oder am Stichkanal haften. Diese Kruste sollte nicht trocken abgekratzt werden. Nach vollständiger Blutstillung kann sie bei der normalen Reinigung zunächst eingeweicht und anschließend vorsichtig entfernt werden, soweit sie sich leicht lösen lässt. Siehe: [[pflege:reinigung|Piercing richtig reinigen]] ===== Wann sollte medizinisch abgeklärt werden? ===== Eine ärztliche Abklärung ist besonders sinnvoll bei: * ungewöhnlich starker Blutung, * nicht kontrollierbarer Blutung, * pulsierendem Blutaustritt, * rasch wachsendem Hämatom, * deutlichen Kreislaufbeschwerden, * Blutungen bei bekannter Gerinnungsstörung, * auffälliger Blutung unter gerinnungshemmenden Medikamenten. ===== Der wichtigste Grundsatz ===== Kleine Gefäßverletzungen gehören zu den möglichen normalen Begleiterscheinungen eines Piercings. Entscheidend ist die Entwicklung: **Eine leichte Blutung sollte abnehmen und durch die normale Blutgerinnung zum Stillstand kommen.** Eine: * starke, * zunehmende, * pulsierende * oder trotz konsequentem Druck anhaltende Blutung ist dagegen ein Warnzeichen. ---- **Weiterführende Seiten** * [[verletzungen:blutung|Blutungen]] * [[verletzungen:haematom|Hämatom]] * [[verletzungen:warnzeichen|Warnzeichen nach Verletzungen]] * [[pflege:erste_tage|Die ersten Tage nach dem Piercing]] * [[hilfe:warnzeichen|Warnzeichen – wann ärztlich abklären?]] [[start|← Zurück zur Übersicht]]